Николай Говорин: «Идет необъявленная война»

Профессор медицинской академии рассказал, до чего довел алкоголь жителей Забайкалья.

На прошлой неделе "Забмедиа.Ру" сообщало, что в Чите готовится документ о границах, в которых нельзя продавать алкоголь. Каким должен быть этот метраж и насколько актуальна проблема алкоголизации населения для Забайкальского края, мы спросили у заведующего кафедрой психиатрии, наркологии и медицинской психологии Читинской медицинской академии, заслуженного врача РФ, доктора медицинских наук, профессора Николая Говорина.

Госмонополия на производство спирта

- Николай Васильевич, каким, по вашему мнению, должно быть расстояние от магазинов, увеселительных заведений, где продают алкоголь, до образовательных, медицинских, культурных учреждений?

- Магазины, в которых продают алкоголь, должны быть как можно дальше от лечебных, образовательных и других учреждений. Это очень важно, и если бы расстояние составляло не менее одного километра, было бы неплохо. Меры борьбы с пьянством должны быть комплексными и системными, в том числе и меры, направленные на ограничение времени и точек продаж алкоголя.

Алкоголизация населения России, ее уровень и масштабы реально угрожают нашему будущему, нашей национальной безопасности. Если мы не снизим уровень пьянства, - мы просто пропьем нашу страну. И это обусловлено не только алкогольной сверхсмертностью. Сегодня известно, что, к сожалению, Забайкальский край побил очередной рекорд – мы находимся на первом месте в России по числу преступлений на 100 тысяч населения, причем в структуре этих преступлений значительное место занимают убийства. И пьянство, состояние алкогольного опьянения - одурманивания является главным фактором, который лежит в основе криминальной агрессии. По нашим данным, не менее 90% убийств в Забайкалье совершаются в состоянии алкогольного опьянения. Возьмите еще самоубийства, ДТП со смертельными исходами, несчастные случаи, травматизм, которые более чем в 50% также обусловлены пьянством населения. Все это и есть насильственная смертность, т.е наши небоевые потери, причем преимущественно населения трудоспособного возраста. 38% всех смертей населения трудоспособного возраста в Забайкалье обусловлено пьянством, а среди мужчин этот показатель вообще составляет 52%. Вот почему средняя продолжительность жизни мужчин в Забайкальском крае составила за 2012 год 55,7 лет. Алкоголь сегодня – это оружие массового уничтожения населения и с этим что-то надо делать. Так дальше жить нельзя. Мы гибнем и деградируем.

- Что, в первую очередь, должно сделать государство для решения этой проблемы?

- Самое главное – должна быть монополия на производство алкогольной продукции. Сегодня алкогольная сверхсмертность является серьезной угрозой для России. Только сейчас правительство и президент поворачиваются лицом к этой проблеме. Идет серьезное изменение законодательства в области курения, мы знаем, что от курения гибнут приблизительно 300 – 350 тысяч человек в год. А от алкоголизма и его последствий – 700 тысяч в год , 2000 человек ежедневно! Идет необъявленная война.

Показатели алкогольной смертности в России в десятки раз превышают показатели европейских стран. Причем в европейских странах уровень потребления алкоголя порой бывает не ниже, чем у нас. Например, жители Франции в среднем в год потребляют 14 литров алкоголя, при пересчете на абсолютный спирт. У нас – официально 18 литров, но смертность-то в России в десятки раз выше и вывод здесь один – население нашей страны потребляет абсолютно некачественную алкогольную продукцию.

Посмотрите, в 33 из 51 штата США (на эту страну мы пытаемся равняться по многим позициям) существует государственная монополия на производство спирта. А мы делегировали это свободному рынку и сегодня водку производят из гидролизных, синтетических спиртов, продуктов переработки нефти. Эти яды приводят к тому, что человек может умереть даже не будучи алкоголиком. Сколько мы знаем таких случаев – люди пришли на день рождения, выпили, содержание спирта в крови соответствует легкой или средней степени, а человек скончался. Да его же убили! Человека убили те, кто произвел такую водку. Я убежден, что в нашей стране, в настоящий исторический период необходима государственная монополия на производство и оборот алкогольной продукции. Государство должно контролировать и гарантировать населению качество алкоголя. Нужен также и новый технический регламент на алкоголь. Я думаю, многие люди хотели бы, чтобы был принят «сухой закон» в стране, однако сегодня это совершенно нереально.

В нашей стране, где высокий уровень коррупции, где многое покупается и продается, нельзя просто так убедить людей выпускать качественную продукцию. Я не буду вскрывать некоторые факты, но порой удивляешься – человек может занимать какое-то серьезное положение в обществе, но при этом держать подпольный разливочный цех. Законодательство в этой сфере нуждается в серьезном ужесточении.

Больная молодежь

- Что кроме введения монополии на производство спирта необходимо еще сделать?

- Необходимо недобровольное освидетельствование и принудительное лечение лиц, которые пьянствуют и ведут аморальный образ жизни. Хотят этого пьянствующие лица или нет, но должно быть освидетельствование без их согласия. Приведу пример – в хорошей, благополучной семье пьянствует сын, он буквально погибает. Родители в шоке, но ничего сделать не могут, идут к врачам, а наркологи им говорят: «Приводите, мы полечим». Но сын не хочет лечиться, у него нет критики, и родители видят, как их сын превращается в слабоумного человека, у него появляются припадки, и он по существу гибнет, но при этом необходимо согласие на его лечение. Это нелепость, и в таких случаях говорить о свободе личности и свободе выбора: пить или не пить, якобы это дело каждого, конечно же, неправильно.

Я каждый понедельник провожу консультации больных в психотерапевтическом отделении медицинской академии и ко мне нередко обращаются родители «проблемных» молодых людей и просят: «Спасите, помогите». А как мы можем помочь, если нет закона о недобровольном освидетельствовании человека, который злоупотребляет алкоголем? У него должна быть альтернатива: ты или лечись, или по решению суда поедешь в лечебно-трудовой профилакторий (ЛТП) и там будешь два года на свежем воздухе производить мебель, освободишь свой мозг от алкогольной интоксикации и вообще подумаешь, как жить дальше. В свое время, когда были ЛТП, я в течение нескольких лет был куратором ЛТП в Хилокском районе (Линевое Озеро) и всегда думал – как хорошо, что существует такое заведение. Я там встречал людей, которых до этого знал в Чите, где они запивались и вели асоциальный образ жизни, но за два года нахождения в ЛТП, занятий трудотерапией буквально преображались. К тому же они 40% доходов перечисляли в семью, и что от этого было плохого? Мало того, что за эти два года они не погибли от водки, никого не убили, да еще и деньги в семью перечисляли. И значительная часть из них потом воздерживалась от пьянства, и ремиссии у этих больных были более продолжительными. Сегодня мы госпитализируем в наркологический диспансер тяжелого больного с «белой горячкой», он через неделю выписывается, так как его не имеют права держать без согласия. Он выходит и продолжает пить.

- У Вас вышла книга «Психическое здоровье призывного контингента». Если вкратце, то какие они, нынешние призывники?

- К сожалению, приходится констатировать, что скоро нам некого будет призывать в армию. Сегодня стоит вопрос о том, чтобы всех наших молодых врачей- интернов забрать в армию – уже второй год не выполняется план по Забайкальскому краю. А почему? Мало того, что из-за демографического кризиса количество молодежи призывного возраста уменьшается, так еще и из тех, кого можно призвать в армию, мы отсеиваем 35% из-за психической патологии. И на первом месте здесь стоит умственная отсталость. Мы проводили специальные исследования и выяснилось, что в 88,7% случаев фактором, который лежал в основе родившегося ребенка с умственной отсталостью, являлся алкоголизм одного из родителей. Пьянство – это не только трагедия самого человека, это трагедия семьи и вырождение потомства, это большая беда всего государства.

Вдумайтесь в эту цифру – почти 1% жителей края являются инвалидами по психическому заболеванию и алкогольный фактор в этих показателях является определяющим.

«Пьянство – это добровольное сумасшествие»

- К чему приводит пивной алкоголизм?

- Проблема пивного алкоголизма – это особая проблема. Достаточно сказать, что пиво, помимо развития алкоголизма, вызывает у мальчишек тяжелую деградацию всей гормональной системы: атрофию яичек, у парней снижается уровень тестостерона, они становятся внешне женоподобными и, как правило, бесплодными. У девушек, напротив, от пива снижается уровень эстрогенов, что приводит к тому, что у них становится мужеподобный тип конституции: широкие плечи, узкий таз, отсутствие молочных желез. То есть, мы формируем с помощью пива какой-то промежуточный пол: толи парень, толи девушка. Разве можно такое допускать? Нет, и надо до всех донести правду об этом.

- В эфире местного канала вы сказали, что у людей растет агрессия. Почему это происходит?

- Отношения между людьми становятся более жесткими, недоброжелательными. Люди часто ведут себя неуважительно друг к другу. Я многие годы был председателем судебно-психиатрической экспертизы, тысячи уголовных дел пропустил через свою душу, и когда читаешь материалы дела и часами беседуешь с преступником, понимаешь, насколько страшен алкоголь. Человек может порой и не ведать, что творит в состоянии алкогольного одурманивания. Пьянство – это на самом деле добровольное сумасшествие. Качество алкоголя во многом определяет характер опьянения и суррогатный алкоголь часто вызывает так называемое «измененное опьянение». У человека развивается агрессия – временное нарушение психической деятельности. Иногда на следующий день он даже не помнит, что творил. Например, был случай, когда в одном из районов края призывник, которого отправляли в армию, во время своих проводов напился китайского суррогата, затащил свою родную бабушку в тепляк, где изнасиловал и задушил, а на следующий день ничего не мог вспомнить. Свою судьбу загубил, опозорил весь свой род и бабушку отправил на тот свет. Надо такое поведение профилактировать.

Алкогольная зависимость граждан является важнейшим причинным фактором психических нарушений у их близких. Когда начинаешь разбираться в истоках болезни, оказывается, что многое, например, обусловлено пьянством отца: жили в деревне, отец – пьяница, приходил домой, избивал мать на глазах детей, та хватала ребятишек и они ночью убегали из дома, скрываясь от отца. Детские стрессы и страхи в последующем всю жизнь сопровождают человека, делая его несчастным и нуждающимся в лечении у психиатра. Это лежит в основе и тревожных, и депрессивных расстройств.

- Если ничего не изменится, к чему это приведет?

- К дальнейшей деградации и уменьшению численности психически здоровых людей со всеми вытекающими последствиями для государства и общества.

Андрей Белокопытов