Погода
Врачи Иркутской областной клинической больницы Василий Чипизубов и Наталья Лихолетова победили в конкурсе молодых ученых, организованном Всероссийской национальной ассоциацией по борьбе с инсультом и Союзом реабилитологов России. Жюри конкурса оценивало научно-практические работы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных с расстройством мозгового кровообращения.
Нейрохирург Василий Чипизубов представил на конкурс работу, в которой обобщил опыт нейрохирургов, неврологов, реаниматологов, реабилитологов и логопедов ИОКБ по ведению пациентов, оперированных по поводу геморрагического инсульта. Было проанализировано состояние более 100 пациентов, которые с 2010 по 2013 год лечились в Региональном сосудистом центре, организованном на базе Иркутской областной больницы. Работа получила гран-при конкурса в номинации «Лучшая медицинская технология по реабилитации больных с инсультами».
Василий Чипизубов рассказал, что некоторым пациентам с внутричерепным кровоизлиянием проводится так называемая декомпрессивная трепанация черепа, чтобы снять давление и таким образом спасти жизнь. Обычно пластика дефекта черепа таким пациентам выполняется только спустя полгода – вшиваются импланты вместо оболочки мозга, вместо кости черепа ставится пластина. В ИОКБ накоплен достаточно большой опыт по проведению первичной пластики дефектов черепа – через три или четыре недели после вскрытия черепа, когда отек мозга спадает.
- Восстановление трехмерной геометрии черепа способствует увеличению реабилитационного потенциала, - пояснил Василий Чипизубов. – Мозг занимает привычный объем, зависимость от перепадов атмосферного давления уменьшается, риск травмирования снижается. Все это приводит к тому, что часть пациентов получает возможность для более быстрого восстановления.
Работу по анализу состояния больных с ранней пластикой дефекта черепа планируется продолжить, чтобы оценить результаты на большем количестве случаев. Если положительный эффект будет подтвержден, то разработка может быть рекомендована к практическому внедрению в федеральной системе здравоохранения.
Анестезиолог-реаниматолог Наталья Лихолетова завоевала гран-при конкурса в номинации «Лучший клинический случай». В ее работе рассмотрено влияние положения головного конца кровати на внутричерепное давление, системную геодинамику и мозговой кровоток пациентов с кровоизлиянием в головной мозг. Этой же теме посвящена ее диссертационная работа.
Чтобы определить оптимальное положение, при котором выздоровление пациента после инсульта происходит быстрее, было проанализировано стандартное положение головного конца кровати, положение без наклона, с наклоном в 30 и 60 градусов.
- Меняя положение в зависимости от сроков заболевания и самочувствия пациента, можно создать оптимальные условия для его выздоровления, - рассказала Наталья Лихолетова. – На основе наблюдений разработаны методические рекомендации, которые успешно применяются при лечении пациентов в Региональном сосудистом центре.
Руководитель центра Владимир Горбачев отметил практическую значимость работ молодых врачей ИОКБ:
- Повседневная практика дала им пищу для размышлений, наблюдений и обобщения положительного опыта. Замечательно, что работы молодых иркутских специалистов отмечены на таком высоком уровне, и самое главное, имеют все шансы получить статус практических рекомендаций на всероссийском уровне.
Справка:
Конкурс Всероссийской национальной ассоциацией по борьбе с инсультом был объявлен в апреле 2016 года, его результаты определены в конце октября. 12 победителей отмечены премиями в размере 150 тысяч рублей.
