Грипп: первые шаги

Началась большая прививочная кампания

Традиционно осень — время разгула острых респираторных вирусных инфекций. Эпизодов гриппа в Иркутской области пока не зарегистрировано, и точных прогнозов, когда же он придет в наши края, нет. В любом случае врачи рекомендуют начать ставить прививки себе и детям — чтобы успел выработаться иммунитет. На эту тему на прошлой неделе состоялась большая пресс-конференция для журналистов. На самые острые вопросы ответили Юрий Лысанов, главный эпидемиолог города Иркутска; Светлана Ильина, профессор кафедры детских инфекционных болезней ГБОУ «ВПО ИГМУ», доктор медицинский наук; Людмила Инютина, генеральный директор Европейского центра вакцинопрофилактики, врач-эпидемиолог.

Осложнения вплоть до смертельного исхода

Так страшен грипп, как его малюют? Увы, это так. Вирус гриппа очень опасен, и прежде всего своими осложнениями. Со стороны сердечно-сосудистой системы это перикардит или миокардит. Возможны пневмония, отит, бронхит, гайморит. Есть осложнения, поражающие нервную систему: полиневрит, радикулит, невралгия, арахноидит. Известны случаи смерти от послегриппозной пневмонии, а также из-за отказа почек после перенесенного гриппа гломерулонефрита. Даже обычное ОРВИ, видов которого насчитывается около 200, — довольно неприятное явление. На восстановление сил порой требуются дни и недели, а это значит, что страдают учеба, производительность труда, микроклимат в семье, в конце концов (больные и переболевшие гриппом часто бывают раздражительными, плаксивыми, неуравновешенными). Поэтому наша прямая задача в эти октябрьские и ноябрьские дни — защититься от гриппа.

— С 2009 года после эпидемиологического осложнения, когда было зарегистрировано 5 тысяч случаев заболеваний ОРВИ (в 2011 году — 1,23 тысяч случаев. — Прим.), среди людей сформировалось мнение, что вакцина против гриппа неэффективна. И если до 2009 года в Иркутске прививалось в среднем 160—170 тысяч человек, то в 2011 году вакцинацию прошло лишь около 100 тысяч человек. Негативный настрой и оппозиционные настроения по отношению к вакцинации и сейчас наблюдаются среди родителей школьников и детсадовцев. Я бы даже отметил, что в этом году мы пребываем в шоковом состоянии, потому что получили очень много отказов от прививок, — отметил Юрий Лысанов, главный эпидемиолог Иркутска. — В настоящее время в Иркутске привито лишь около 4 тысяч детей, что составляет 8% от планового показателя. До 15 ноября планируется привить 50 тыс. детей. Мы поставили перед собой задачу и в то же время боимся, что грипп может прийти раньше, чем обычно.

Традиционно вирус гриппа начинает гулять в конце января — феврале. Но в 2009 году эпидемия началась уже в ноябре. И сегодня никто не может дать гарантии, что эпидемия начнется лишь после Нового года. Прогнозы в этой сфере очень приблизительные. Мы ставим перед собой задачу закончить массовую вакцинацию к 15 ноября. То есть у нас в запасе есть еще около шести недель. Кстати, за предыдущую неделю заболеваемость ОРВИ в Иркутске увеличилась на 35% во всех возрастных группах, среди школьников — на 50%. Самый высокий уровень распространения респираторных вирусных инспекций зарегистрирован среди детей до двух лет. И такой подъем уровня заболеваемости стандартен для второй половины сентября.

Домыслы и опровержения

Хочется в который уже раз отметить, что тяжелее всего гриппом болеют люди ослабленные, с хроническими заболеваниями, а также пенсионеры и дети от рождения до двух лет. У этих категорий грипп протекает в наиболее тяжелых формах. В то же время во многих странах, в том числе и в России, отношение к прививкам от гриппа остается негативным. То есть все детские прививки соблюдаются согласно календарю прививок, а вакцинацию от гриппа родители стараются обойти стороной. Почему же? Мы собрали наиболее популярные домыслы и их опровержения.

1. Каждый год к нам приходит новый вирус гриппа, новый штамм, поэтому вакцина неэффективна. — Но и вакцина каждый год выпускается новая. В мире работают 120 институтов гриппа, которые собирают информацию по циркулирующим штаммам, изучают их и выдают прогноз на предстоящий сезон. Ведь заболевание распространяется не просто так, оно подчиняется определенным эпидемиологическим законам. И на основании этих законов делается прогноз, какой штамм гриппа придет на следующий год. Потом эта информация раздается по различным лабораториям и предприятиям, производящим вакцины и выделенные штаммы. На основании именно этих штаммов и производится вакцина, то есть каждый год новая. И точность прогноза очень высока. На протяжении 25 лет было всего лишь три случая несовпадения. А всего штаммов гриппа существует три. Когда три года назад пришел свиной грипп, вакцины такого штамма не было, эпидемиологи оказались неподготовленными. Но мы убедились в том, что дети, даже привитые другой вакциной, болели гриппом намного легче. Это были абортивные, более легкие формы гриппа, не приводящие к осложнениям.

2. Прививка может дать много побочных эффектов. — Побочные эффекты от прививок действительно бывают. Но важнее и очевиднее тот факт, что грипп — тяжелая инфекция, от него до сих пор умирают люди. Такой случай был в Иркутске в прошлом году — не смогла оправиться от гриппа и скончалась 8-летняя девочка. Поэтому мы призываем прививать ослабленных детей, потому что здоровый ребенок вряд ли умрет от гриппа, а ребенок больной, имеющий хронические заболевания — бронхиальную астму, пороки сердца, прочие болезни, — в первую очередь нуждается в защите. Если в семье подрастает малыш и прививать его в силу возраста еще нельзя, то привиться нужно остальным членам семьи, няне, если таковая имеется и часто контактирует с ребенком. Маленьких детей нужно особо тщательно оберегать от гриппа — в периоды эпидемий не брать с собой в магазины и прочие места скопления людей.

3. «Я поставил прививку и через несколько дней тяжело заболел». Здесь нужно различать, что есть грипп и есть все остальные инфекции. Порой ОРВИ так же протекает — с высокой температурой, и люди думают, что это грипп. А от обычных вирусов ОРВИ такая прививка, увы, не страхует. Но они и протекают с меньшими осложнениями. Кстати, сама вакцина от гриппа высокую температуру тоже не может дать — ни одна вакцина не содержит живого вируса. На выработку иммунитета против гриппа нужно время — 7—14 дней. То есть первые антитела появляются через 7 дней после вакцинации. Но это еще пока не защитные антитела. Полноценная защита возникает лишь через месяц.

4. Какую вакцину выбрать? — Все вакцины равноценны по своему действию, разница лишь в цене и стране производителя. У каждой вакцины есть свои поклонники — и у гриппола, и у ваксигриппа, и у инфлювака. Что касается ваксигриппа, то он имеет поверхностные и внутренние антигены, которые дают дополнительную защиту. Также считается, что ваксигрипп защищает от внезапно появляющихся штаммов.

Алена Корк, «СМ Номер один»