Погода
Иркутская область: цифры и факты
Болезни органов пищеварения занимают второе место в структуре общей заболеваемости детей и подростков Иркутской области.
Распространенность ожирения среди подростков Иркутской области за последние 9 лет возросла в 2,7 раза: показатель заболеваемости увеличился с 789,9 в 2003 г. до 2010,5 в 2011 г. (на 100 тысяч подростков). Среди детей отмечается рост ожирения в 1,7 раза (с 626,9 в 2003 г. до 1130,4 в 2011 г.).
1. Что такое избыточный вес и ожирение?
Избыточный вес и ожирение определяются как "патологическое или избыточное накопление жира, представляющее риск для здоровья".
2. Как определить избыточный вес и ожирение?
Наиболее широко используемый критерий для измерения избыточного веса и ожирения является Индекс массы тела (ИМТ) - простой показатель для классификации избыточного веса и ожирения среди популяций и отдельных взрослых людей. Он определяется как результат деления показателя веса в килограммах на показатель роста в метрах, возведенный в квадрат (кг/м2).
ИМТ применяется для обоих полов и всех возрастных групп взрослых людей. Однако его следует рассматривать как ориентировочное руководство, так как он может не соответствовать одинаковому процентному содержанию жира у разных людей. ИМТ нельзя применять по отношению к детям.
3. Почему избыточный вес и ожирение у детей вызывают беспокойство?
Ожирение у детей связано с повышенной вероятностью преждевременной смерти и инвалидности в зрелом возрасте.
Дети с избыточным весом и ожирением склонны к ожирению в зрелом возрасте, и у них с большей вероятностью в более молодом возрасте появятся такие неинфекционные болезни (НИБ), как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
Риск развития большинства неинфекционных заболеваний, связанных с ожирением, зависит отчасти от возраста, в котором появилось ожирение, и от того, как долго человек страдает от ожирения.
Среди самых значительных последствий избыточного веса и ожирения на здоровье детей, которые часто становятся очевидными только в зрелом возрасте, можно указать следующие:
•сердечно-сосудистые заболевания (в основном, болезни сердца и инсульт);
•диабет;
•мышечно-скелетные нарушения, особенно остеоартрит;
•некоторые виды рака (рак эндометрии, молочной железы и толстой кишки).
Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними болезни, в значительной степени предотвратимы. Поэтому, профилактике ожирения детей необходимо уделять первоочередное внимание.
4. Причины развития ожирения у детей и подростков
Основополагающей причиной избыточного веса и ожирения детей является нарушение энергетического равновесия между потребляемыми и расходуемыми калориями. Глобальный рост масштабов избыточного веса и ожирения у детей вызван рядом факторов, среди которых:
•Глобальный сдвиг питания в сторону повышенного потребления высококалорийных продуктов с высоким содержанием жиров и сахаров и низким содержанием витаминов, минералов и других здоровых питательных микроэлементов;
•Тенденция к снижению уровней физической активности в результате все более широкого распространения сидячих форм отдыха и развлечений, изменения способов передвижения и возрастающей урбанизации.
Причиной также может являться неправильное питание матери во время беременности и ребенка в грудном возрасте и последующие годы, усугубляемое потреблением высококалорийных продуктов с высоким содержанием жиров и низким содержанием питательных микроэлементов при недостаточной физической активности по мере дальнейшего развития ребенка.
5. Как можно бороться против эпидемии ожирения среди детей?
Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними неинфекционные болезни, в значительной мере, предотвратимы.
Профилактика считается самым целесообразным способом сдерживания эпидемии ожирения среди детей, так как нынешние методики лечения, в значительной степени, направлены скорее на установление контроля над проблемой, а не на исцеление. Целью борьбы против эпидемии ожирения среди детей является достижение правильного энергетического обмена, который можно поддерживать на протяжении всей жизни.
Общие рекомендации:
•повысить потребление фруктов и овощей (норма – 400 г ежедневно), а также бобовых, цельного зерна и орехов (достаточно употреблять 50-75 г орехов в день);
•ограничить потребление энергии из всех видов жиров и перейти от потребления насыщенных жиров к потреблению ненасыщенных жиров;
•ограничить потребление свободных сахаров;
•ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности от умеренной до высокой интенсивности, которая соответствует развитию и охватывает разнообразные занятия. Для снижения веса может требоваться более интенсивная физическая активность.
6. Роль родителей
Обеспечение здорового питания и содействие регулярной надлежащей физической активности являются основными факторами в борьбе против эпидемии ожирения среди детей. Родители могут повлиять на поведение своих детей, приобретая для дома здоровые продукты питания и напитки, а также обеспечивая, поддерживая и поощряя физическую активность.
Одновременно с этим родителям рекомендуется вести и укреплять здоровый образ жизни, так как поведение детей часто формируется на основе наблюдения и адаптации.
Предложения для обеспечения здорового питания дома
Для детей грудного и раннего возраста:
•исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев;
•избегать добавления сахаров и крахмалов при кормлении детскими сухими смесями;
•принимать способность ребенка регулировать потребление энергии и не настаивать на том, чтобы он съедал все, что лежит на тарелке;
•обеспечивать потребление надлежащих питательных микроэлементов, необходимых для оптимального развития.
Для детей и подростков:
•предоставлять здоровый завтрак перед уходом в школу;
•предоставлять в школьных буфетах здоровую еду (цельное зерно, овощи, фрукты);
•содействовать потреблению фруктов и овощей;
•ограничивать потребление высококалорийных продуктов с низким содержанием питательных микроэлементов (например, готовых закусок в упаковках);
•ограничивать потребление сладких прохладительных напитков;
•организовывать обеды/ужины в семейном кругу;
•ограничивать воздействие маркетинга (например, ограничивать просмотр телевизионных программ);
•обучать детей тому, как не поддаваться соблазнам и противостоять стратегиям маркетинга;
•обеспечивать информацию и навыки для выбора здоровых продуктов питания.
Предложения для стимулирования физической активности дома
•уменьшать время неактивных занятий (например, время, проводимое перед телевизором, за компьютером);
•поощрять безопасное хождение/езду на велосипеде в школу и на другие общественные мероприятия;
•сделать физическую активность частью ежедневной жизни семьи, выделив время для семейных прогулок или совместных активных игр;
•следить за тем, чтобы физическая активность соответствовала возрасту, и обеспечить защитные приспособления, такие как шлемы, напульсники, наколенники.
7. Роль школ
Для борьбы против эпидемии ожирения среди детей необходимо стимулировать здоровое питание и физическую активность в школах.
В связи с тем, что дети и подростки проводят значительную часть своей жизни в школе, окружающая их в школах среда является идеальной средой для приобретения знаний и навыков в отношении здорового выбора и повышения уровней физической активности.
Являясь примером для подражания, учитель может оказывать длительное воздействие на образ жизни учащихся.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ В ШКОЛАХ
•обеспечить гигиеническое воспитание и образование - тогда учащиеся смогут приобрести знания, установки, убеждения и навыки, необходимые для принятия информированных решений, выбора здоровых форм поведения и создания условий, благоприятных здоровью;
•обеспечить более широкий доступ к здоровым продуктам питания в школах в рамках школьных продовольственных программ (например, завтраки, обеды и/или закуски по сниженным ценам);
•устанавливать торговые автоматы только в случае продажи здоровых продуктов питания, таких как вода, молочные продукты, соки, фрукты и овощи, сэндвичи и закуски с низким содержанием жиров;
•обеспечить, чтобы пищевые продукты, предоставляемые в школах, соответствовали минимальным стандартам питания;
•обеспечивать, чтобы школьные медицинские службы для учащихся и персонала школ содействовали укреплению здоровья и благополучия, а также предотвращали, уменьшали, контролировали и лечили важные проблемы или нарушения здоровья учащихся и персонала школ и направляли их к соответствующим специалистам;
•использовать внеучебное время для развития знаний о происхождении продуктов питания;
•содействовать привлечению родителей.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТИМУЛИРОВАНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В ШКОЛАХ
•предлагать ежедневные разнообразные занятия физической культурой с учетом максимального количества потребностей, интересов и способностей учащихся;
•предлагать общественные мероприятия: школьные спортивные занятия и школьные программы несоревновательного характера (например, активные занятия в перерывах между уроками);
•поощрять безопасные немоторизованные способы передвижения в школу и на другие общественные мероприятия;
•обеспечить доступ учащихся и сообщества к надлежащим местам и оборудованию для физической активности;
•поощрять физическую активность учащихся, учителей, родителей и сообщества.
8. Роль гражданского общества и неправительственных организаций (НПО)
Гражданское общество и неправительственные организации (НПО) обладают способностью воздействовать на поведение отдельных людей и на институты, способствующие здоровому питанию и стимулирующие физическую активность.
ГРАЖДАНСКОЕ ОБЩЕСТВО И НЕПРАВИТЕЛЬСТВЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ МОГУТ:
•выступать в поддержку включения проблем здорового питания и физической активности для детей в общественные программы;
•поддерживать широкое распространение информации о профилактике неинфекционных болезней у детей с помощью сбалансированного, здорового питания и физической активности;
•создавать сети и инициативные группы для обеспечения доступа к здоровым продуктам питания и возможностей для физической активности детей;
•пропагандировать и поддерживать программы по укреплению здоровья и кампании по санитарному просвещению для детей;
•содействовать применению знаний и фактических данных на практике.
При подготовке использованы данные социально-гигиенического мониторинга Управления Роспотребнадзора по Иркутской области, материалы Всемирной организации здравоохранения, 2012 г.
"Байкал24" впервые опубликовано
